“寄り添う支援”の経験を、健康支援プログラムの企画・運営へ

管理栄養士・MRの経験を、社会の健康づくりへ
―個別の栄養指導から、健康支援プログラムの企画・運営まで―

メッドコミュニケーション事業部 healthportグループ：
H.Nさん

大学で栄養学を専攻し、管理栄養士の資格を取得。新卒で製薬企業へ入社し、MRとして営業活動に従事。全国転勤を伴う環境で経験を積んだ後、調剤薬局にて地域住民や患者さんへの栄養指導・健康相談を担当し、講演活動にも携わる。CHIへ入社後は、自治体・企業向けの保健指導プログラムの企画・運用からコンタクトセンター業務まで担当し、プロジェクトリーダーとして事業推進を行っている。

※本記事の所属・内容は取材当時のものです。

医療業界で働く父や調理師である母を持ち、「食」や「健康」が身近な環境で育ったH.Nさん。大学では栄養学の専攻へ進み、管理栄養士の資格を取得します。しかし病院実習を通じて、栄養指導以外の関わり方にも目を向けるようになり、別の角度から医療に関わることを考え、新卒ではMR（医薬情報担当者）という道を選択。地元を遠く離れたエリアで皮膚科領域を担当しながら、治療の最前線に触れる経験を積みました。医師と直接対話し、治療方針や現場のリアルを知ることができたことは、今でも大きな財産となっています。また営業職として、自身の努力が数字に表れることにも確かなやりがいを見出していました。

その後、もう一度“生活“に近いところで健康に関わりたいと考え、調剤薬局での栄養指導へキャリアチェンジ。複数の門前薬局を巡回しながら、内科の医師から紹介された患者さんや薬局で薬を待つ患者さんへ、一人ひとりの生活背景を踏まえた栄養/食事支援を行いました。食事指導では単に制限を伝えるのではなく、患者さんの価値観や生活に寄り添いながら、無理なく続けられる方法を一緒に考えることを大切にしていました。MR時代に培ったプレゼンテーション力を活かし、地域住民向けの健康セミナーでは講師も担当。「伝える力」が行動変容につながる手応えも実感しました。

調剤薬局では、高齢者の多剤服用や服薬管理の難しさといった課題にも直面します。年齢を重ねるにつれて服用する薬が増え、体調とのバランスに配慮が必要なケースや、服薬の継続が難しくなる場面も少なくありません。そのような中、薬剤師と連携しながら患者さんの状況や困りごとを整理し、生活に合わせた服薬方法の工夫を提案するなど、継続しやすい支援を心がけてきました。

一方で、治療方針や患者さんの不安など、さまざまな要素が関わるため、必ずしも理想通りに進むとは限らない現実もあります。こうした経験を通じて、医療現場における課題の複雑さを理解するとともに、「現場を踏まえて最適解を考える視点」が培われました。

栄養指導にやりがいを感じながらも、「より多くの人の健康を支える仕組みに関わりたい」という気持ちが募っていた頃、新型コロナウイルスの流行により、対面でのコミュニケーションが制限されるようになります。支援の在り方が大きく変わり、患者さんへ声をかけることもできず、ただ予約を待つ毎日。そこで新しい可能性を探し、出会ったのが「患者サポートプログラム（PSP）」という仕組みです。患者さんのアドヒアランス（※）やQOL（※）向上のために、これまでの経験が役に立つのではないかと直感しました。さらに調べるうちに、自治体向けの健康事業や組織だった患者サポートプログラムの企画・運営など、より多くの方の健康を支える事業を行うCHIのことを知り、転職を決意。現在は、保健指導の実務に加え、患者サポートプログラムのサービス設計や提案にも携わっています。企画や運営、栄養指導や電話対応、管理業務など各業務を分業する企業も多いなか、一気通貫して行うのがCHIの特長です。現場で実際に得た気づきを、次の施策立案に反映できる。自分の提案が形になる瞬間を見届けられること、そして直接フィードバックを受けられることが、このスタイルならではの面白さだと感じています。BD部（※）や現場と連携した新規提案や、提携企業やシミックグループ横断でのサービス開発など、携わる内容は多岐にわたります。一つの会社の枠を超え、さまざまなリソースを組み合わせながら課題解決に取り組む経験は、自身の視野を大きく広げてくれました。

自治体案件では、住民の方への対応や、限られた予算の中での企画・提案など、簡単にはいかない場面も多くあります。時には、体調や不安からくる厳しいご意見をいただくこともあり、対応の難しさを感じることもありました。また、患者さんのお困りごとを伺いながら、「どのように解決策を提示すべきか」と悩んだこともあります。ただ、すべてを一人で解決することには限界があります。その経験をきっかけに、「必要に応じて適切な機関につなぐことも支援の一つ」と考えられるようになり、仕事への向き合い方が大きく変わりました。

目の前の人に寄り添うことと、状況を俯瞰して最適な選択をすること。
その両方を意識することが、支援の質を高めるうえで重要だと感じています。

※アドヒアランス：患者さんが積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に基づいて治療を受けること。
※QOL：「Quality of life」の略。生活の質。

CHIの特徴は、提案段階からプロジェクトに関わり、主体的に仕事を進められる点にあります。責任は大きいものの、自分の判断がダイレクトに反映される環境です。

また、プロジェクトを運営する上では、収支や工数といった数字の視点も欠かせません。現場経験に加え、事業としての視点を持つことで、「どこまでやるべきか」を判断する力が身についてきました。

これまでの経験の中で印象に残っているのは、上司の意思決定です。短期的な収支だけでなく、その取り組みがどれだけ社会や顧客に価値をもたらすのか、また自社ならではの強みを発揮できるのかという視点で判断されていました。その考え方があったからこそ、現在も単なる効率や利益だけにとらわれず、貢献度の高い仕事に向き合うことができていると感じています。

チームには、お互いに支え合う文化があります。困ったときにすぐ相談できる環境で、新しい挑戦にも踏み出しやすいと感じています。これまでに組織編制も経験しましたが、そのなかで、自分の提案や意見を受け止めてくれる上司やチームに恵まれてきました。このような環境が、変化の多い中でも前向きに挑戦し続ける支えになっています。

現在は自身がサブリーダーとして、メンバーのサポートや育成にも関わる立場となりました。新しい提案があった際はまず耳を傾けて、実現可能性を一緒に考えることを心掛け、「やってみないとわからない」という前向きな姿勢を大切にしています。今後は現場での経験を土台にしながら、より広い視点で事業や組織をとらえ、リードできる人材になることが目標です。これまでの積み重ねを通じて、自分なりの軸が少しずつ形になってきました。

一人ひとりに向き合う力と、仕組みで社会を支える力。その両方を活かしながら、より多くの人の健康に貢献していきたいと考えています。

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